Flavia Barbosa: Las contraindicaciones no cardiovasculares para los THM incluyen sangrado vaginal inexplicable, antecedentes de cáncer de mama, cáncer de endometrio sensible a los estrógenos o de riesgo intermedio a alto, porfiria cutánea tardía, demencia y enfermedad activa del hígado o de la vesícula biliar, así como la presencia de eventos avasculares como antecedentes de dificultades para respirar profundas. Trombosis y embolia pulmonar. En general, los THM también están contraindicados en mujeres con enfermedad coronaria conocida, incluidos antecedentes de infarto de miocardio o enfermedad arterial periférica. Aunque se recomienda la interrupción del tratamiento después de un infarto agudo de miocardio, un metanálisis de diez ensayos de THM en más de 5.000 pacientes en prevención secundaria (que requieren seguimiento para prevenir la progresión de la enfermedad) sugirió que, en estas circunstancias, el riesgo absoluto de muerte, infarto de miocardio, angina o revascularización es bajo.
