singapur – Los pacientes oculares alérgicos a la penicilina ahora pueden recibir una inyección alternativa de antibiótico en el ojo durante la cirugía de cataratas para prevenir infecciones.
Levofloxacina, una receta Antibióticos fluoroquinolonas (una clase de antibióticos sintéticos de amplio espectro utilizados para tratar infecciones bacterianas graves) Anteriormente se usaba como aerosol en la superficie del ojo porque los médicos no sabían si se podía inyectar de manera segura.
Pero un estudio reciente de 50 pacientes con cataratas encontró que la levofloxacina inyectada era tan efectiva como el antibiótico cefazolina que se usa actualmente.
La cefazolina, un antibiótico cefalosporínico, no debe administrarse a pacientes con alergia a la penicilina porque ambos fármacos son estructuralmente similares.
En el estudio, investigadores del NHG Health Eye Institute inyectaron a la mitad de 50 pacientes cefazolina y a la otra mitad levofloxacina.
El estudio se realizó entre junio de 2022 y febrero de 2024 en el Centro de Especialistas Ang Mo Kio y los pacientes participantes que se sometieron a cirugía de cataratas tenían entre 50 y 80 años.
El autor principal del estudio, el Dr. Koh Yan Tong, oftalmólogo del Hospital Tan Tock Seng, dijo que mientras los cirujanos oculares en Singapur usaban levofloxacina como aerosol externo para pacientes alérgicos a la penicilina, estudios en Filipinas y cirujanos en Malasia informaron resultados exitosos al inyectar el medicamento directamente en la cámara.
Los resultados del estudio mostraron que ambos grupos obtuvieron resultados igualmente seguros, lo que indica que los antibióticos alternativos son tan efectivos como los estándares actuales y seguros de usar en pacientes con alergia a la penicilina.
El Dr. Koh, jefe de oftalmología pediátrica y tratamiento del estrabismo u ojo entrecerrado, y también subdirector de atención primaria de la vista en el NHG Eye Institute, dijo que ningún sujeto era alérgico a la penicilina para realizar el estudio piloto aleatorio, doble ciego, “porque no podíamos tratar a los pacientes”.
Después de la extracción de cataratas, generalmente se inyecta una pequeña cantidad de antibióticos en el ojo y se implanta permanentemente una lente artificial transparente para prevenir la endoftalmitis posoperatoria, una infección e inflamación grave dentro del ojo que afecta los tejidos y líquidos de su interior.
Estas infecciones, aunque raras, son la complicación más temida de la cirugía de cataratas, afirmó el Dr. Koh.
Según investigaciones anteriores, los pacientes que no recibieron antibióticos oculares después de una cirugía de cataratas tenían un riesgo casi cinco veces mayor de sufrir endoftalmitis posoperatoria.
“Tiene un mal resultado, ya que sólo el 39 por ciento de los pacientes recuperan una agudeza visual (AV) de más de 20/400, incluso con el tratamiento adecuado”, dijo el Dr. Koh.
Una VA de 20/400 se refiere a la capacidad de leer la letra E más grande en la parte superior de la tabla optométrica.
El estudio demostró que no hubo incidencia de endoftalmitis en ambos grupos y los resultados fueron comparables.
El estudio, financiado con 100 000 dólares por la compañía farmacéutica japonesa Sunten, fabricante de levofloxacina, se publicó el 2 de octubre de 2025 en la revista científica Scientific Reports.
Un participante del estudio, el jubilado Akubal Singh Lal Singh, de 78 años, se sometió a una cirugía de cataratas en el ojo izquierdo en 2019. Participó en el estudio para la misma cirugía en el ojo derecho.
Dijo a los periodistas que la inyección de levofloxacina en su ojo derecho “no se sintió diferente a la operación anterior”.
Las cataratas son comunes entre los ancianos en Singapur: alrededor de cuatro de cada cinco personas padecen la afección y alrededor del 95 por ciento se ven afectadas a la edad de 75 años.
A medida que la población de Singapur envejece, un estudio de 2023 estima un aumento estimado del 81 por ciento en las cataratas, llegando a 1,3 millones en 2040.
Según el Dr. Koh, nueve de cada 10 singapurenses con alergias a medicamentos son alérgicos a la penicilina o a la amoxicilina, un antibiótico del tipo penicilina recetado.
El Dr. Koh dijo que este antibiótico alternativo ofrece una alternativa eficaz para los pacientes con alergias a la penicilina, ya que reduce el riesgo de infección posquirúrgica.
Añadió que se justifican estudios multicéntricos más grandes para confirmar estos hallazgos y “con suerte, esto se convertirá en el estándar de atención a partir del NHG Eye Institute”.
