Los hombres con el ‘gen Angelia Jolie’ deberían recibir próstata anualmente cáncer controles en un intento por encontrar signos tempranos de la enfermedad, han dicho destacados científicos.
Los expertos del Instituto de Investigación del Cáncer dijeron que los hombres con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo tan alto que se beneficiarían de las pruebas de detección.
El equipo con sede en Londres ha estado trabajando para comprender quién tiene mayor riesgo de padecer enfermedad de próstata y, por lo tanto, podría beneficiarse de controles específicos.
Se produce mientras el Daily Mail está haciendo campaña para poner fin a las muertes innecesarias por cáncer de próstata y para un programa nacional de detección del cáncer de próstata, inicialmente para hombres de alto riesgo.
El Comité Nacional de Detección del Reino Unido, que asesora al gobierno sobre qué programas de detección ofrecer, está considerando actualmente los avances recientes en torno al diagnóstico del cáncer de próstata y debe informar sus hallazgos a finales de este año.
Las mutaciones del gen BRCA están relacionadas con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata a una edad más temprana y en una forma más agresiva.
A Jolie, que ganó un Oscar por su papel en Girl, Interrupted, le extirparon los senos y los ovarios después de que su madre muriera de cáncer de ovario y supo que tenía un gen BRCA1 “defectuoso”, lo que la puso en mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario.
De 100 hombres con una variante BRCA2, por ejemplo, entre 21 y 35 desarrollarán cáncer de próstata antes de los 80 años, según una investigación.
Tubo de muestra de sangre para la prueba de PSA del cáncer de próstata
En 2019, el equipo de ICR dijo que los hombres con mutaciones BRCA2 tienen un riesgo tan alto de sufrir cánceres de próstata agresivos que se les debería ofrecer una prueba de PSA anual.
Ahora, los últimos hallazgos de su estudio, presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) en Berlín, sugieren que a los hombres con mutaciones BRCA1 también se les debería ofrecer una prueba anual de PSA, que busca un marcador de la enfermedad en una muestra de sangre.
El estudio Impact, financiado por Cancer Research UK, ICR y otros, evaluó los beneficios potenciales de la prueba de PSA en hombres con mutaciones BRCA1 y BRCA2 en 65 centros en 20 países diferentes alrededor del mundo.
Encontró que los hombres con el defecto genético BRCA1 tenían más de tres veces más probabilidades de tener cánceres de próstata agresivos en comparación con las personas sin el defecto.
El estudio encontró que no había diferencias en la edad de diagnóstico, o el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, entre los portadores de BRCA1 en comparación con los no portadores.
Los nuevos resultados también apuntan a que el riesgo de cáncer de próstata en los portadores de BRCA2 es más del doble que en los no portadores, del 1,4 por ciento al 3,1 por ciento.
Mientras tanto, la edad promedio de diagnóstico es de 60 años para los portadores, en comparación con 65 años para los no portadores.
Nueve de cada diez hombres diagnosticados con cáncer de próstata en sus primeras etapas siguen vivos diez años después, pero esta cifra se reduce a menos de uno de cada cinco si se detecta tarde, una vez que se ha extendido por todo el cuerpo.
El equipo de ICR dijo que si bien se están probando pruebas de cáncer de próstata más precisas, como una prueba de saliva para detectar el riesgo genético de cáncer, la detección dirigida utilizando una prueba de PSA para aquellos con mayor riesgo podría mejorar significativamente la detección temprana de la enfermedad.
Los científicos también piden que se actualicen las directrices para que tanto los portadores de BRCA1 como de BRCA2 puedan recibir pruebas anuales de PSA.
Ros Eeles, profesora de oncogenética del ICR, que dirigió el estudio, afirmó: “Nuestra investigación muestra que los hombres con mutaciones BRCA1 y BRCA2 se enfrentan a un riesgo significativamente mayor de cáncer de próstata agresivo.
«Hasta que se disponga de pruebas diagnósticas más precisas, la detección selectiva del PSA en este grupo de alto riesgo podría detectar estos cánceres antes, cuando el tratamiento es más eficaz.
‘Instamos a los organismos reguladores a actuar según la evidencia y actualizar las directrices actuales para que a todos los hombres mayores de 40 años con una mutación BRCA1 o BRCA2 se les ofrezca una prueba anual de PSA.
“Esperamos una actualización de esta guía pronto y esperamos ver la inclusión de portadores de BRCA en cualquier programa de detección específico, para darles a estos hombres más control sobre su salud y mejorar el diagnóstico oportuno”.
El estudio ofreció pruebas anuales de PSA a más de 3.000 hombres durante cinco años.
El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres, con alrededor de 63.000 diagnósticos y 12.000 muertes cada año en el Reino Unido.
Amy Rylance, subdirectora de mejora de la salud de Prostate Cancer UK, afirmó: “Estos interesantes hallazgos confirman que los análisis de sangre anuales de PSA permitirían a los hombres con la variante del gen BRCA detectar cánceres de próstata agresivos en una etapa más temprana y curable”.
‘Es una evidencia importante de que los hombres con mayor riesgo de padecer esta enfermedad se beneficiarían de la detección.
“Hace tres años, Prostate Cancer UK presentó pruebas al Comité Nacional de Detección del Reino Unido que defendían la necesidad de realizar pruebas de detección en hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata y en hombres negros; esperamos su decisión”.
Rishi Sunak dijo esta semana que la detección del cáncer de próstata salvaría miles de vidas al año y tendría un “impacto generacional” en la salud de los hombres.
El ex primer ministro conservador estuvo junto al viceprimer ministro laborista, David Lammy, cuando pidieron controles específicos para los hombres con mayor riesgo de contraer la enfermedad.
La muestra de apoyo entre partidos se produjo en el lanzamiento parlamentario de un informe de Investigación sobre el Cáncer de Próstata que muestra que un programa de este tipo le costaría al NHS sólo £18 por paciente.
