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Los republicanos de la Cámara de Representantes están en discusiones preliminares sobre un paquete de atención médica, mientras Obamacare sigue siendo el principal escollo en el actual cierre del gobierno.
Vocero Mike Johnsonrepublicano por Luisiana, dijo el jueves que los legisladores han iniciado discusiones en “grupos de trabajo informales” sobre cómo sería la reforma de la atención médica, destinada a reducir los crecientes costos médicos.
Pero la lucha por Obamacare, también conocida como Ley de Atención Médica Asequible (ACA), continúa abriendo una brecha dentro del Partido Republicano de la Cámara de Representantes. En el meollo de la cuestión están Subsidios de Obamacare mejorado significativamente durante la pandemia de COVID-19, mejoras que expirarán a finales de este año sin acción del Congreso.
Los demócratas han estado exigiendo que cualquier acuerdo para poner fin al cierre vaya acompañado de una extensión de esos créditos. Y los republicanos, si bien están unidos en querer mantener el cierre y Obamacare como dos temas separados, están divididos sobre cómo manejar ese tema una vez que termine el cierre.
El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, los representantes Lisa McClain y Steve Scalise, de izquierda a derecha, durante una conferencia de prensa en el Capitolio de los Estados Unidos en Washington, el 16 de octubre de 2025. (Al Drago/Bloomberg vía Getty Images)
De un lado de la división están los miembros del House Freedom Caucus, que han manifestado una vehemente oposición a cualquier extensión directa de los créditos de Obamacare.
“Lo que realmente tenemos que hacer es dejar de hablar de los subsidios de COVID, porque no están funcionando, y todo el sistema en el que se basan es un Titanic completo y total que se está hundiendo”, dijo el representante Eric Burlison, republicano por Missouri, miembro del grupo conservador. “¿Por qué íbamos a tirar más dinero malo después de este barco que se hunde?”
Pero algunos legisladores republicanos están planteando una extensión de un año como una manera de ganarle al Congreso más tiempo para encontrar una vía de salida que eventualmente ponga fin a los subsidios de Obamacare, algo en lo que estuvieron de acuerdo todos los legisladores republicanos que hablaron con Fox News Digital.
“No estoy en absoluto enamorado de la ACA o Obamacare. Entiendo la preocupación que muchos de los miembros tienen con ello. Pero como he dicho antes, si no tienes algo bueno con qué reemplazarlo, es una locura política, y es simplemente lo incorrecto: dejar que caduque, deshacerse de él y no tener nada más porque las tasas van a subir mucho”, dijo el representante Jeff Van Drew, RN.J., quien se autodenominaba un “populista”. conservador.”
Hizo un llamado a los republicanos a “taparnos la nariz, tener una extensión de un año, hacer algunas modificaciones menores a moderadas”.
“Y durante ese año, en lugar de esperar hasta la última semana o los últimos días de ese año, para realmente lograr algo que sea real, que no sea una tontería, que ofrezcamos a la gente atención médica, que sea relativamente asequible, y luego podamos hacer el gran cambio que la gente quiere hacer”, dijo Van Drew.
Es uno de los 14 republicanos de la Cámara de Representantes que respaldan un proyecto de ley bipartidista, encabezado por la representante Jen Kiggans, republicana por Virginia, para extender los subsidios de Obamacare por un año.
El representante Eric Burlison, republicano por Missouri, abandona el Capitol Hill Club después de una reunión de la Conferencia Republicana de la Cámara en Washington, el 25 de marzo de 2025. (Tom Williams/CQ-Roll Call, Inc vía Getty Images)
El representante Carlos Giménez, republicano por Florida, otro partidario, señaló que los demócratas crearon las mejoras y su vencimiento en 2025.
“Creo que lo necesitamos, porque hay un acantilado creado por los demócratas”, dijo sobre la extensión. “Muchas familias estadounidenses se verán perjudicadas por esto. Así que estoy a favor de extenderlo por un año y luego buscar formas en las que podamos, en primer lugar, arreglar Obamacare, y segundo, una manera de poner fin a los subsidios, pero no de manera abrupta”.
Sin embargo, Burlison sugirió una fuerte oposición del House Freedom Caucus.
“No sólo es un fracaso, sino que debido a las conversaciones que hemos tenido, lo consideraríamos una traición”, dijo.
El representante Andy Ogles, republicano por Tennessee, miembro del Freedom Caucus, anticipó de manera similar que la “gran mayoría de los republicanos” estaría en contra del proyecto de ley bipartidista. Sin embargo, dejó la puerta abierta a alguna extensión, siempre que ya existiera un plan para poner fin a Obamacare.
“Al final del día, los subsidios van a desaparecer. Es sólo una cuestión de qué tan rápido. Se eliminarán gradualmente. Ahora, ¿quieres que sea una parada difícil o quieres eliminarlos gradualmente? Creo que los hospitales y la infraestructura de atención médica en Nashville preferirían una eliminación gradual, y lo entiendo totalmente”, dijo Ogles. “Francamente, los conservadores fiscales no van a tolerar más subsidios que fueron diseñados para un período de tiempo durante el COVID. El COVID se acabó”.
Van Drew dijo a Fox News Digital que las posibilidades de los republicanos de mantener la mayoría de la Cámara en 2026 depende de un acuerdo sanitario.
“Si pierdes la mayoría, no tienes nada. Eres un espectador en el deporte. Ni siquiera estás involucrado. Así que para mí, mantener la mayoría es extremadamente importante, y tenemos que trabajar para llegar a un acuerdo en eso”, dijo.
Él y el representante Ryan Mackenzie, republicano por Pensilvania, otro patrocinador de la extensión de un año, propusieron límites a los ingresos y reformas a los intermediarios de precios conocidos como administradores de beneficios farmacéuticos, o PBM.
El representante Jeff Van Drew, RN.J., participa en una reunión del Comité Judicial de la Cámara de Representantes en Washington, el 16 de mayo de 2024. (Bill Clark/CQ-Roll Call, Inc vía Getty Images)
Un republicano de la Cámara de Representantes familiarizado con la dinámica del liderazgo sugirió que los límites de ingresos para Obamacare son parte de la discusión sobre un posible paquete de atención médica.
Ese republicano de la Cámara también sugirió que también podrían estar sobre la mesa “barreras” más estrictas, como estándares de verificación de ingresos para la atención médica del gobierno.
“Si usted tiene derecho a un beneficio, tiene la responsabilidad de demostrar que es elegible para ese beneficio”, dijeron. “Eso ahorraría una tonelada de dólares”.
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Líder de la mayoría de la Cámara Steve Scaliserepublicano por Luisiana, planteó varias ideas para discusión, pero señaló que cualquier medida para extender Obamacare requeriría primero cambios significativos en el sistema.
“Han visto ideas adicionales sobre cuentas de ahorro para la salud y agrupaciones entre pequeñas empresas, otras ideas como la reforma del PBM”, dijo a los periodistas a principios de esta semana. “Así que todas las cosas en las que hemos estado trabajando se centran en reducir los costos para las familias en lugar de simplemente inyectar más dinero en un sistema fallido y roto”.
