Por primera vez, los cirujanos chinos reemplazaron una parte del hígado de un paciente humano con cáncer procedente de cerdos genéticamente modificados, informaron el 9 de octubre.
El cirujano describió este método en la revista Hepatology y describió la parte del hígado de cerdo del lóbulo izquierdo del paciente de 71 años después de que se le extirpó el lóbulo derecho más grande, donde había aumentado un tumor en forma de uva.
Los lóbulos trabajaron durante el trasplante de Porkin, produjeron bilis y sintetizaron las causas de la coagulación de la sangre, dijeron los cirujanos.
El cuerpo del paciente no rechazó el injerto de órgano, ya que el propio hígado del paciente permitió que el lóbulo izquierdo restante resucitara y aumentara, dijeron los científicos.
Los lóbulos del hígado porcino fueron extirpados 38 días después del trasplante, mientras se desarrollaban las complicaciones, escribieron los cirujanos en el informe.
El paciente, que se encontraba en una fase avanzada de la enfermedad, falleció cinco meses y medio después. Los escritores escribieron que no era elegible para recibir ningún órgano de donante humano en China porque tenía cáncer avanzado y cirrosis relacionada con la hepatitis B.
En un comentario sobre este estudio, el coeditor de la revista, el Dr. Hener Wademia, elogió este método como un “gran avance” y un “hito clínico tihasik histórico”, aunque mencionó que se trataba sólo de un caso único y de mucho trabajo para prevenir complicaciones y exceso de coagulación sanguínea.
“Ha comenzado una nueva era de la hepatología de trasplantes”, escribió.
El Dr. Heid Yi, profesor asociado de la Escuela de Medicina de Harvard y cirujano transpante, dice que los investigadores fueron valientes al probar este tipo, porque el trabajo experimental primario no logró reemplazar a los vivos en el primario no humano de cerdos genéticamente editados para reemplazar a los sobrevivientes, lo que desanimó a muchos científicos.
“Creo que es un avance revolucionario”, afirmó el Dr. Yeh. “Guardaron un hígado de cerdo durante un mes y a la gente le fue bien”.
Las iniciativas chinas avanzan rápida y agresivamente en busca del uso de órganos de cerdo genéticamente modificados para el tratamiento de una amplia gama de personas en el país.
Están especialmente interesados en utilizar riñones de cerdos genéticamente modificados, que ayudan a tratar a más de 1,2 millones de pacientes en China que experimentan insuficiencia renal.
Los cirujanos allí informaron recientemente que una mujer de 69 años vivió con un riñón eficaz de cerdos modificados genéticamente durante más de seis meses, y llegó a un paciente estadounidense que sobrevivió incluso después de recibir el riñón de cerdo modificado genéticamente en enero.
Recientemente, cirujanos chinos reemplazaron los pulmones de un cerdo en un paciente con cerebro dominado, un método que también se considera desafiante y, por lo tanto, no se ha probado en ningún otro lugar.
Sin embargo, las enfermedades hepáticas suponen un intenso problema de salud pública en China, que afecta a más de 300.000 personas al año, provocando insuficiencia hepática y un grave déficit de órganos de donantes humanos. En 2022, por ejemplo, alrededor de 5,7 personas recibieron trasplantes de hígado de donantes humanos.
El Dr. San Beacheng, cirujano de la Universidad Médica de Anhui en la provincia de Anhui y autor principal del estudio publicado el 8 de octubre, dijo que el trasplante de hígado de cerdo era temporal y que los médicos lo observaban mientras se lo retiraban al paciente.
El Dr. San dijo en una entrevista: “Nunca quise que el hígado de cerdo permaneciera demasiado tiempo en el cuerpo; creo que es imposible”. “Mi diseño es servir como puente y trabajar hasta que el hígado renazca o se recupere, o un donante humano pueda buscar el hígado”.
“Muestra buenas posibilidades de que el hígado renazca”, dijo. “Se necesita una situación especial para apoyar la recuperación de su hígado hasta que se recupere la eficacia del hígado” “
El Dr. Sun dijo: “Si un hígado genotractado puede funcionar de forma permanente a partir de una fuente humana, es posible que tengamos tiempo suficiente para obtener extremidades humanas de uno, dos o tres meses de inmersión”, dijo el Dr. Sun.
En los últimos años, los cirujanos estadounidenses han reemplazado el corazón y el riñón entre un pequeño número de pacientes vivos y se han alejado del genotrasplante de hígado, que plantea desafíos especialmente complejos.
En trabajos experimentales, en el caso de la sustitución de primates no humanos vivos por cerdos modificados genéticamente, la mayoría de los órganos de sustitución fallaron en un mes. Los investigadores han avanzado hacia un enfoque similar al de la diálisis, incluyendo cerdos genéticamente modificados para promover la sangre del hígado fuera del cuerpo a través del hígado.
Un ensayo clínico de pacientes gravemente enfermos con insuficiencia hepática crónica es un ensayo clínico que tiene episodios agudos y potencialmente mortales que ha sido aprobado por la administración de alimentos y medicamentos y se espera que comience pronto.
Este método pretende servir como “puente” para los trasplantes de pacientes hepáticos, cuyo tratamiento tiene algunas opciones más de tratamiento y no como una solución permanente. Nytimes
