¿Cómo le afectarán los nuevos requisitos para las cláusulas del Plan Integrated Shield?

Singapur – La nueva cláusula adicional del Integrated Shield Plan (IP) sale a la venta a partir del 1 de abril de 2026

Los pacientes deben pagar antes de que comience el seguro.

Los titulares de IP también tendrán que pagar una mayor parte de sus facturas con las nuevas cláusulas, ya que su límite máximo de copago en efectivo de bolsillo aumentará de los actuales $3,000 a $6,000.

Como resultado, se espera que estas nuevas cláusulas cuesten mucho menos; el Ministerio de Salud estima que las primas son aproximadamente un 30 por ciento más bajas que las de las cláusulas existentes con cobertura máxima.

El Straits Times analiza las implicaciones de estos cambios inminentes anunciados por el ministerio.

A: Aquellos que compraron IP con Riders antes del anuncio del 26 de noviembre, así como aquellos que tienen la intención de comprar IP con Riders antes del 31 de marzo de 2026.

A: Todos los singapurenses están asegurados bajo el Plan Nacional MediShield Life, que cubre la atención subsidiada en hospitales gubernamentales y ciertos tratamientos ambulatorios como radioterapia y diálisis renal. Las primas se pueden pagar en su totalidad desde su cuenta MediSave.

Un IP es una cobertura médica opcional proporcionada por un seguro privado además de MediShield Life, generalmente para cubrir estadías en salas de tipo A o B1 en hospitales públicos o privados. Las primas se pueden pagar a través de MediSave hasta un límite según su edad.

Hoy en día, alrededor del 71 por ciento de sus residentes, o alrededor de tres millones de personas, tienen IP.

A: Las aseguradoras de IP venden cláusulas adicionales además del IP para cubrir la parte de la factura del paciente: el deducible y la parte restante de la factura no cubierta por MediShield Life e IP. de primera calidad Los pasajeros deben pagar el total en efectivo.

Hoy en día, alrededor de dos tercios de los titulares de propiedad intelectual, o alrededor de dos millones de residentes, tienen cláusulas adicionales.

De ellos, dos tercios tienen cláusulas adicionales con cobertura máxima, lo que significa que si reciben tratamientos panel o preaprobados, pagan solo el deducible y el 5 por ciento de copago, con un límite de $3,000.

El deducible mínimo de IP establecido por el Ministerio de Salud oscila entre $1,500 para una estadía en una sala de Clase C y $3,500 para una estadía en una sala de Clase A o en un hospital privado. El paciente debe pagar esta cantidad antes de que comience el seguro. Se pueden contar varias facturas para la deducción en el mismo año, que se paga una vez al año.

A: Las primas adicionales, al igual que otras primas de seguros médicos, aumentan con la edad y suelen ser varias veces el precio de una prima de MediShield Life.

Actualmente, un asegurado de 40 años paga una prima de alrededor de $3,400 por año por el IP y la cláusula adicional de un hospital privado, mientras que un asegurado de 60 años paga alrededor de $9,500 por año.

A: El Ministerio de Salud introdujo copagos adicionales en 2018, y todos los nuevos pasajeros enfrentan un copago mínimo del 5 por ciento de los asegurados. Esto significa que después de que el paciente paga el deducible, al menos el 5 por ciento de la factura restante aún debe correr a cargo del paciente.

Para protegerse contra facturas enormes, las aseguradoras tuvieron que establecer un límite de copago de al menos $3,000 por año de póliza que fue aprobado previamente o proporcionado por médicos en el panel aprobado de la aseguradora.

Sin embargo, el Ministerio de Salud señaló que una cobertura muy amplia con cláusulas adicionales que protegen casi hasta el último dólar puede ser muy costosa y aumentar los costos de atención médica.

Los datos del ministerio muestran que los hospitales privados tienen cláusulas adicionales con titulares de propiedad intelectual 1,4 veces Como la probabilidad de presentar un reclamo con un tamaño de reclamo promedio 1,4 veces Asegurados sin cláusula adicional.

Como resultado, el tamaño de las facturas y las demandas están aumentando significativamente; Esto da como resultado primas de seguro más altas, especialmente para los pasajeros.

El Ministerio de Salud espera que los nuevos requisitos de la cláusula adicional inculquen disciplina en la prestación de atención médica, particularmente para episodios menores. Por ejemplo, es bien sabido que algunos pacientes optan por ser ingresados ​​en el hospital para una exploración porque esta estancia está cubierta por el seguro, aunque se trate de un “ingreso innecesario”.

A: Las siete aseguradoras de propiedad intelectual dijeron a The Straits Times que introducirán nuevas cláusulas que cumplan con los requisitos del Ministerio de Salud a más tardar el 1 de abril de 2026.

A: La Asociación de Seguros de Vida de Singapur (LIA) alienta a los asegurados a consultar de manera proactiva con sus asesores financieros para revisar su cobertura de seguro existente.

Los asegurados que mejoren sus cláusulas tendrán que pagar primas más altas.

quien comprara Cláusula no conforme Este período de transición anterior a abril de 2026 aún se extenderá a los nuevos pasajeros que cumplan con los requisitos del Ministerio de Salud a partir del 1 de abril de 2028.

A: LIA alienta a los asegurados a consultar de manera proactiva con sus asesores financieros para revisar su cobertura de seguro existente.

Los titulares de pólizas de cláusulas adicionales existentes pueden cambiar a las nuevas cláusulas introducidas a partir de abril de 2026 sin suscripción adicional si ofrecen beneficios similares o menores, dijo la LIA.

Aquellos que quieran actualizar sus cláusulas, ya sea durante el período de transición o con nuevas cláusulas a medida que se implementen, necesitarán una suscripción adicional.

A: Las primas de las cláusulas adicionales son generalmente más altas que las primas de los IP básicos.

Si compra una cláusula adicional durante este período de transición pero no cumple con los nuevos requisitos, aún deberá cambiar a una que sí cumpla con los requisitos para renovar su póliza a partir del 1 de abril de 2028.

Según LIA.

A: Sí, pero sólo si recibe tratamiento del panel de médicos de la aseguradora o si obtiene la aprobación previa al tratamiento de la aseguradora.

Si elige un médico que no está en el panel o busca un tratamiento que no está aprobado previamente, la aseguradora no puede determinar el copago de $6,000 al año que debe pagar.

Esto significa que usted paga el 5 por ciento de la factura restante después del deducible, sin importar cuán grande sea.

A: El Ministerio de Salud dijo que los cambios en el diseño de las cláusulas ayudarán a moderar los costos generales de atención médica con el tiempo y detener la tendencia creciente de los costos y primas de la atención médica privada.

Ha adoptado un conjunto de medidas para abordar los crecientes costos de la atención médica privada, incluido

y tomar medidas coercitivas contra las minorías

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