Un forense ha emitido una advertencia a los médicos después de la muerte de un hombre cuya hernia potencialmente mortal fue diagnosticada erróneamente como un insecto estomacal.
A principios de este mes, Nigel Parsley dictaminó que había habido una ‘oportunidad perdida’ para salvar la vida de Thomas Glover, quien había sido dado de alta del hospital con sospecha de gastroenteritis.
Más tarde se descubrió que la mujer de 71 años había sufrido una hernia de hiato estrangulada, una emergencia médica donde una porción del estómago está atrapada en el cofre y el suministro de sangre se corta. Finalmente sufrió insuficiencia orgánica y un paro cardíaco.
Los médicos dicen que a menudo se pierde este problema raro pero potencialmente mortal, y ahora están instando a los GP a estar alertas a las señales de advertencia.
Glover, que vivía en Suffolk, entró en el hospital el 13 de abril del año pasado con vómitos persistentes. Fue admitido, pero a la noche siguiente se consideraba “clínicamente lo suficientemente bien para el alta”.
Sin embargo, dos días después se sintió muy mal y regresó al hospital, donde se descubrió su pausa hernia.
El forense senior de Suffolk, el Sr. Parsley, concluyó que el Sr. Glover murió como resultado del ‘estrangulamiento natural de una pausa hernia con intervención quirúrgica tardía’ después de una ‘oportunidad perdida’ para el diagnóstico.
A principios de este mes, Nigel Parsley dictaminó que había habido una ‘oportunidad perdida’ para salvar la vida de Thomas Glover, de 71 años, que había sido dado de alta del hospital con sospecha de gastroenteritis
Krishna Moorthy, un cirujano gastrointestinal en Imperial College Healthcare NHS Trust en Londres (en la foto), dijo: “La hernia estrangulada es una condición muy peligrosa que a menudo se pasa por alto”
La causa de la muerte se confirmó como una pausa hernia rodante, una forma de condición menos común pero a menudo más grave.
No es la primera vez que un forense ha sonado la alarma por las hernias mal diagnosticadas: ha habido tres advertencias solo en los últimos 12 meses.
En febrero, Pamela Marking, de 77 años, murió después de que un médico asociado confundió su hernia estrangulada con una hemorragia nasal.
Krishna Moorthy, un cirujano gastrointestinal en Imperial College Healthcare NHS Trust en Londres, dice: “La hernia estrangulada es una condición muy peligrosa que a menudo se pasa por alto”.
Alrededor del 60 por ciento de las personas en el medio y la vida posterior sufren de una hernia de hiato.
El pausa es una pequeña abertura en el diafragma: la lámina de músculo que separa el cofre del abdomen.
Esta abertura permite que el esófago, el tubo que vincula la boca y el estómago, pasen a través del diafragma y se conecte al estómago.
En febrero, Pamela Marking, 77, (en la foto) murió después de que un médico asociado confundió su hernia estrangulada con una hemorragia nasal
Alrededor del 60 por ciento de las personas en el medio y la vida posterior sufren de una hernia de hiato. El pauso es una pequeña abertura en el diafragma: la hoja de músculo que separa el cofre del abdomen
Por lo general, los músculos alrededor del pausa forman un sello apretado que evita que el ácido del estómago fluya hacia el esófago.
Pero si esta área se debilita, debido a la edad, la presión en el abdomen u otros factores, parte del estómago puede empujar a través de la pausa, lo que lleva a una pausa hernia.
Hay dos tipos principales. El más común es una pausa hernia deslizante, donde la parte superior del estómago y la parte inferior del esófago se deslizan hacia arriba a través de la pausa hacia la cavidad torácica. Los síntomas incluyen reflujo ácido, también conocido como acidez estomacal, mal aliento y vómitos.
El NHS aconseja: “Normalmente no necesita tratamiento si no le causa problemas”.
El otro tipo, una hernia paraoesofágica, o un pausa rodante, es menos común y más grave.
En esto, la parte inferior del esófago y la unión con el estómago permanecen en su posición normal, pero una parte del estómago empuja hacia arriba a través de la pausa y se sienta al lado del esófago en la cavidad torácica. El estómago puede quedarse atrapado o estrangulado, cortando su suministro de sangre.
Entre el cinco y el 15 por ciento de las hernias de la hiato son paraoesofágicas. A menudo requieren cirugía y pueden ser fatales si no se tratan.
Entre el cinco y el 15 por ciento de las hernias de la hiato son paraoesofágicas. A menudo requieren cirugía y pueden ser fatales si no se tratan
El Sr. Moorthy dice: ‘Los pacientes con hernia de hiato rodante a menudo experimentarán un estómago agrandado, sin aliento, dolor en el pecho. El estómago también puede comprimir la tubería de alimentos y los pacientes a menudo pueden luchar para tragar ‘.
En su informe de Prevención de Future Deaths, el forense, Parsley, dijo: “Muchos médicos médicos especialistas en gastro no gastro dentro del NHS desconocen la diferencia en los dos tipos de hernia de hiato y, por lo tanto, desconocen los riesgos adicionales”.
Dijo que “la guía del NHS Inglaterra no hace distinción entre los dos tipos de hernias de hiato”.
El Sr. Moorthy agrega: ‘Vemos a muchos pacientes que han presentado su médico de cabecera varias veces quejándose de dificultad para respirar y están siendo tratados por asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que incluye enfisema y bronquitis, cuando de hecho es una hernia.
“Si hay dolor en el pecho, sin afección cardíaca subyacente, los médicos deben ser conscientes de que una hernia es una posible causa”.
Está de acuerdo en que el NHS debería buscar actualizar los consejos en su sitio web para distinguir entre los tipos de hernia, diciendo: “Definitivamente debe haber más conciencia sobre esto”.
