Después del trauma de someterse a una mastectomía para el seno cáncer Seguido de meses de quimioterapia agotadora y radioterapia, Laura Wilson esperaba reconstruir tanto su cuerpo como su vida.
La clave de eso fue una cirugía reconstructiva después de que su seno izquierdo fue retirado en enero de 2021 cuando se encontró un tumor. Los estudios muestran que para muchas mujeres que tienen una mastectomía, la reconstrucción mamaria restaura la autoimagen y tiene un efecto poderoso en su bienestar psicológico.
Mientras que muchos se reconstruyen al mismo tiempo que la mastectomía, no todos son adecuados. Algunos pueden estar en riesgo de que el cáncer recurrente y necesiten esperar alrededor de dos años en caso de que se necesite una cirugía adicional; Otros pueden ser juzgados incapaces de resistir la cirugía mayor involucrada y la larga recuperación que sigue.
En el caso de Laura, después de la extracción de senos, necesitaba radioterapia, lo que puede hacer que el seno reconstruido se endurezca y deformara. Le dijeron el NHS El tiempo de espera para la cirugía de reconstrucción después del tratamiento no sería más de 12 a 18 meses.
De hecho, pasaron casi cuatro años antes de que Laura se sometiera a la cirugía.
“Al principio, no estaba preocupado por obtener la reconstrucción de inmediato; estaba agradecido de que mi tratamiento hubiera sido un éxito, así que seguí adelante”. retiros Laura, de 43 años, maestra de escuela secundaria de Rugeley, Staffordshire.
Los expertos dicen que los retrasos largos se deben a una compleja combinación de factores, desde la escasez de médicos con la experiencia adecuada hasta una ‘lotería de código postal’ donde las mujeres en áreas rurales remotas tienen mucho menos probabilidades de tener acceso al tratamiento que necesitan que las más cercanas a los centros especializados en este tipo de cirugía.
Laura Wilson tuvo que esperar casi cuatro años para la cirugía de reconstrucción mamaria después de su mastectomía en 2021
Los estudios muestran que para muchas mujeres que tienen una mastectomía, la reconstrucción mamaria restaura la autoimagen y tiene un efecto poderoso en su bienestar psicológico
El cáncer de mama ahora está pidiendo que más cirujanos sean capacitados en tales procedimientos, así como una mayor capacidad de teatro para abordar los ataques. Mientras tanto, las mujeres como Laura se quedan en el limbo.
“Permanecer en una larga lista de espera para una cirugía reconstructiva retrasada puede afectar enormemente el bienestar emocional y la imagen corporal de una mujer”, explica Louise Grimsdell, especialista en enfermería clínica senior de la organización benéfica. “A menudo luchan por adaptarse a cómo han cambiado sus cuerpos, así como al impacto emocional de su diagnóstico de cáncer de mama”.
Laura, que vive con su compañero, Scott Philpott, de 44 años, electricista, dice que la parte más difícil “era que mi vida siempre estuviera en espera”.
“Como no sabía cuándo sería la operación, no pude hacer ningún plan”, dice ella. ‘Incluso pospongo los trabajos en movimiento en caso de que llegara una fecha. Siempre me estaba colgando sobre mí.
“Inicialmente, me dijeron que los retrasos se debían en parte a los covid atrasos, pero hubo un punto, después de haber estado esperando alrededor de 18 meses, cuando pensé que se habían olvidado de mí”.
Alrededor de 55,000 mujeres al año son diagnosticadas con cáncer de seno y aproximadamente 14,850 sufren una mastectomía. Aproximadamente dos tercios de los que optan por la reconstrucción lo tienen al mismo tiempo y el resto lo retrasan, dice el cáncer de mama ahora.
La cirugía reconstructiva se realiza con un implante artificial o usando tejido y vasos sanguíneos del paciente. Los implantes artificiales son un procedimiento relativamente sencillo, toman alrededor de tres horas y requieren solo un cirujano y un tiempo de recuperación más corto.
Pero la reconstrucción autóloga (donde los médicos usan la propia grasa y tejido del paciente, cosechada de otra parte del cuerpo, para reconstruir el seno) es una operación altamente compleja, que requiere dos o tres cirujanos especializados entrenados en microurgery.
“Puede tomar seis horas o más”, dice Joanna Franks, una consultora de seno y cirujano oncoplástico en la Clínica de Londres. Como resultado, las largas esperas son en su mayoría sufridas por mujeres que han elegido un procedimiento autólogo y que, por cualquier razón, no tuvieron una reconstrucción al mismo tiempo que su mastectomía.
Naren Basu, una consultora de cirujano de senos Oncoplast en los hospitales universitarios Birmingham, dice que el acumulación se debe en parte a la escasez de cirujanos con la capacitación especializada para llevar a cabo tales operaciones, así como la capacidad teatral necesaria para los largos procedimientos. Pero no es el único factor.
“Las pautas dicen que a todas las mujeres se les debe ofrecer todas las opciones, pero en realidad a una mujer que vive en un área rural remota puede no encontrar fácil acceder a la cirugía para una reconstrucción de senos autólogos”, dice Basu.
El cabildeo de cáncer de mama ahora y algunos profesionales de la salud han resultado en el NHS Inglaterra, incluida la cirugía de reconstrucción mamaria en su reciente referencia al objetivo de tratamiento; esto establece que la cirugía debe ocurrir dentro de las 18 semanas de que un cirujano que dio el visto bueno para el tratamiento.
Naren Basu, una consultora de cirujano de senos oncoplásticos en los hospitales universitarios de Birmingham, dice que la cartera de pedidos se debe en parte a la escasez de cirujanos con la capacitación especializada para llevar a cabo tales operaciones
La organización benéfica también está financiando un esquema piloto en asociación con la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos, Reconstructivos y Estéticos para ayudar a entrenar a otro cirujano plástico del Reino Unido en la microurgery de los senos, lo que espera representa un paso, por pequeño que sea pequeño, para satisfacer la escasez.
Las listas de espera también han crecido a medida que las reconstrucciones retrasadas son “desafortunadamente la parte inferior de la lista”, dice Basu. Él dice que las reconstrucciones ‘inmediatas’ tienen prioridad, luego las reconstrucciones realizadas cuando una mujer tiene una mastectomía preventiva debido a un alto riesgo genético de la enfermedad. Las reconstrucciones retrasadas son la prioridad más baja.
Según un estudio en el Journal of Plastic Reconstructive and estético en septiembre de 2024, en septiembre de 2024, al menos 2,255 mujeres están esperando una cirugía reconstructiva autóloga después de una mastectomía.
Fue en 2020 cuando Laura notó por primera vez un dolor “extraño” en lo profundo de su axila y pecho izquierdos.
Como su madre había sido diagnosticada con cáncer de seno, Laura fue a su médico de cabecera, quien la examinó pero no pudo encontrar un bulto.
Pero el extraño dolor persistió: “Se sintió como si estuviera dentro de mí”, recuerda a Laura: “Era casi como si mi corazón estaba doliendo”.
En una ocasión, llamó a 111 y fue transferida al hospital por ambulancia con sospechosos de problemas cardíacos, pero las pruebas no revelaron nada.
Sin embargo, poco después, encontró un bulto cerca del pezón, así que regresó a su médico de cabecera.
Después de las pruebas de ultrasonido y las biopsias, Laura fue diagnosticada con un tumor agresivo de 2,2 cm: también tenía carcinoma ductal in situ (DCIS), una condición pre -cancerosa donde las células anormales crecen en el revestimiento del conducto de leche, que cubría un área de 10 cm.
Además de una mastectomía para eliminar todo el seno izquierdo, seguido de radioterapia y quimioterapia, Laura recibió tratamientos hormonales para reducir sus niveles de estrógeno, causando síntomas menopáusicos debilitantes de descargas calientes, dolores y dolores. “Me sentí como una anciana”, recuerda Laura, que todavía tenía 30 años en ese momento.
‘Mis amigos tenían bebés, y Scott y yo debíamos comenzar la FIV cuando me diagnosticaron.
“Sentió que no solo estaba lidiando con una enfermedad grave, sino que todas mis esperanzas y planes para el futuro habían sido arrebatados”.
Su tratamiento concluyó, con éxito, en noviembre de 2021.
“Luego se volvió realmente importante para mí tratar de que mi cuerpo volviera a la normalidad”.
Estaba ansiosa por volver a su rutina de gimnasia regular, pero su seno protésico temporal hizo que el funcionamiento u otro movimiento vigoroso se sintiera incómodo.
Ella luchó por encontrar ropa: su pecho restante era de talla 34DD. ‘Mi seno protésico no encajaba muy bien, así que a menudo tenía que ajustarlo. Me convertí en paranoico que la gente podía ver si era un centro. Sentí que no podía dejar atrás mi cáncer hasta que tuve mi reconstrucción.
Finalmente, en noviembre de 2024, casi cuatro años después de su extracción de senos, se sometió a un procedimiento de seis horas usando vasos sanguíneos y grasa del estómago para construir un seno nuevo.
‘El primer momento en que miré hacia abajo y vi que tuve dos senos nuevamente fue increíble. Me sentí completo, finalmente ‘, dice ella.
Ahora ha vuelto a hacer ejercicio cinco veces a la semana y usar la ropa que ama.
“Mi cabello ha vuelto a crecer después de la quimioterapia, estoy en forma de nuevo, y finalmente me siento a ser yo”, dice ella. ‘Estoy muy agradecido de estar vivo, pero esto nunca debería haber tardado tanto.
“Para mí, tener ambos senos no se trataba de mi apariencia, también se trata de mi identidad interna y de la forma en que quiero vivir mi vida”.
Para más información, visite breastcancernow.org
